Под постоянным гнетом страха и стыда
От 5 до 30 процентов детей в возрасте 5 -15 лет страдают от энуреза, непроизвольного мочеиспускания. А это уже тревожная статистика, поскольку, как говорят врачи, болезнь становится проблемой для психологического здоровья общества, в котором и без того много стрессовых моментов.
- На ваш взгляд, насколько обоснованно это мнение? - На этот вопрос корреспондент "Вечерки" попросила ответить детского врача–невролога, кандидата медицинских наук Улболсун НУРБЕКОВУ.
- Недуг действительно становится психологическим прессом для детей. Им трудно общаться со сверстниками. Чтобы сходить в гости или пригласить кого–нибудь к себе, больным приходится преодолевать психологический барьер. Что уж говорить о поездках в летний лагерь или на экскурсии. Сверстники бывают очень жестоки с больными и поднимают их на смех. Дети живут под постоянным гнетом страха и стыда, позже на почве этих страхов формируется комплекс неполноценности, начинаются депрессии. Одни становятся агрессивными, а другие, наоборот, неуверенными и тихими. То есть болезнь существенно ухудшает качество их жизни, нарушает формирование личности, можно даже сказать, разрушает психику и может привести к тяжелым неврозам, к социальной дезориентации личности.
Поэтому чрезвычайно важно не пускать болезнь на самотек, чтобы лечение назначил профессиональный врач после выявления первоисточника проблемы. Это заболевание успешно лечится, есть разные методики в зависимости от причин его возникновения. Положительного результата лечения можно добиться, конечно, при нормализации отношений внутри семьи, решении проблем эмоционального характера, связанных со школой или семьей.
Но некоторые родители наказывают своих чад за то, что те не контролируют мочеиспускания, тем самым только ухудшая ситуацию. К сожалению, многие взрослые еще считают энурез временной проблемой, а не заболеванием, и не всегда вовремя обращаются к врачу, тем самым часто упуская начало болезни и растягивая на долгое время лечение, или обращаются сначала к лекарям. Сегодня появляются удивительные предложения вылечить энурез. Существует множество совершенно абсурдных методов его "лечения", но они только усугубят и физическое, и психологическое здоровье и без того уже больного ребенка.
- Какие факторы спровоцируют болезнь?
- Она может быть проявлением различных заболеваний и состояний как наследственно обусловленных, так и приобретенных, вызвана воздействием эмоциональных, социальных факторов, семейными проблемами и психологическими особенностями ребенка. Доказано, что дети с нервными заболеваниями, родовыми травмами чаще страдают этим недугом. Сказываются и болезни мочеполовой системы. Сюда можно отнести пиелонефрит, цистит, аномалию развития мочевыводящей системы и так далее. Влияет и наследственный фактор. Если кто–то в семье страдал этим недугом, то вероятность его развития у ребенка очень высокая.
Одна из самых сегодня распространенных причин - стрессы, психологическая травма. Спровоцировать же психологическую травму может развод родителей, их агрессия по отношению к малышу, постоянные скандалы в семье. А также стрессы на почве психологической несовместимости темпераментов родителей и детей. Например, дети с флегматическим темпераментом медлительны, неторопливы, обстоятельны, одним словом, копуши, мгновенно засыпают и спят глубоко, без пробуждений.
Матери же, обладающие контрастно противоположным холерическим темпераментом - быстротой действий, непоседливостью, нетерпеливостью и неспособностью ждать, не переносят такой медлительности детей, постоянно стимулируют их активность и часто срывают на них раздражение в виде крика, угроз и физических наказаний. В итоге флегматизм детей возрастает под влиянием стресса, ведущего к чрезмерному утомлению, до степени патологического торможения ночью, тем более что их сон и так уже отличается достаточной глубиной.
Менее типично обратное соотношение темпераментов, когда матери обладают флегматическим, а дети холерическим темпераментом. Тогда матери стремятся ограничить чрезмерную, с их точки зрения, активность детей, особенно сыновей, бесконечными запретами и же угрозами и физическими наказаниями.
В результате дети с холерическими чертами темперамента становятся еще более возбудимыми, гиперактивными, и их патологически глубокий, хотя и беспокойный сон служит средством компенсации повышенной возбудимости днем, в известной мере предохраняя нервные клетки от перевозбуждения и последующего трудно обратимого истощения.
Следующий фактор может быть связан с конфликтной атмосферой в семье или детском учреждении, когда недержание мочи выступает в качестве своеобразного, не всегда осознанного протеста против каких–то травмирующих условий жизни. "Писая в кроватку ночью", ребенок таким образом пытается решить конфликтные ситуации между родителями.
- Что родителей должно насторожить?
- Энурезом принято считать ночное недержание мочи у ребенка старше пяти лет. Причем мальчики подвержены риску в два раза больше девочек. Так как считается, что они более нежные творения природы и менее выносливы в стрессах. Различаются первичный и вторичный энурез. Первичному свойственны исключительно ночные регулярные приступы. В большинстве случаев у малышей наблюдается именно такой вид. Вторичный, или рецидивирующий, энурез случается у ребенка более старшего возраста - от пяти до 15 и более лет. Он называется так потому, что у него бывают длительные периоды "сухости", а потом болезнь возвращается вновь. Приступы энуреза могут случаться и во время бодрствования подростка.
- Какова профилактика недуга?
- Это прежде всего нормальное течение беременности. Некоторые будущие мамочки, к сожалению, не встают на учет у специалистов по поводу беременности, их привозят на роды нередко в тяжелом состоянии. Поэтому роды проходят с осложнениями. Отсюда и проблемы со здоровьем у детей. Важно и правильное вскармливание ребенка, его питание, своевременный отказ от памперсов, спокойная, добрая атмосфера в семье, без стрессовых перегрузок.
