В прошлом году в больницах Кыргызстана выявлено нарушений на 59 млн сомов. Об этом говорится в отчете Фонда обязательного медицинского страхования об аудите деятельности организаций здравоохранения, работающих в системе единого плательщика, за 2014 год, который был презентован 11 июля на коллегии Министерства здравоохранения.
Так, было проверено 83 организации и проведено 12 специальных расследований по коллективным жалобам. Выявлено нарушений более чем на 59 млн сомов, в том числе на 25 млн – по закупкам, 8,3 млн – по начислению и выплате заработной платы, 1,3 млн - нецелевые расходы, 13 млн - необоснованное списание медикаментов, 4,4 млн - неэффективное использование имеющихся активов и простаивающее медицинское оборудование, по другим нарушениям – 6 млн сомов. Всего за 2014 год направлены материалы в правоохранительные органы по семи организациям здравоохранения.
В стоматологической поликлинике Аксуйского района выявлен факт передачи денежных средств поставщикам за товары, которые не поступили, на сумму более 39 тыс. сомов. В кызылкийской межрайонной туберкулезной больнице выявлен факт формально проведенного тендера с вымышленным претендентом.
В джети-огузской республиканской противотуберкулезной больнице обнаружена недостача крупного рогатого скота. В ЦСМ Чуйской области списали 400 литров горюче-смазочных материалов. В ЦСМ Таласского района 70 гражданам без их ведома выписаны 85 рецептов по дополнительной программе ОМС, также без ведома пациента рецепты выписывали в таласском областном ЦСМ. В Республиканской противотуберкулезной больнице паллиативной помощи №1 фиктивно оформили использование лекарственных средств на сумму 950 тыс. сомов: 462 тыс. сомов возвращено, возбуждено уголовное дело, в данный момент оно рассматривается судом.
Совместно с Генеральной прокуратурой в 2014 году ФОМС проверил 14 противотуберкулезных учреждений республики. В итоге возбуждены уголовные дела о незаконном списывании лекарственных средств в шести учреждениях. Это Баткенский областной центр борьбы с туберкулезом (250,5 тыс. сомов), Сулюктинская противотуберкулезная больница (217,3 тыс.), Республиканский реабилитационный центр Джети-Огуза (193,6 тыс.), Иссык-Кульский областной центр по борьбе с туберкулезом (193,6 тыс.), Республиканский реабилитационный центр для детей им. Ибн-Сины в Чолпон-Ате (88,3 тыс.), Бишкекская городская противотуберкулезная больница (68,3 тыс.). Медикаменты на эти суммы до больных не дошли.
Как отметили в ФОМС, по результатам аудита первого полугодия 2014 года Минздрав сделал девять замечаний и объявил три выговора.
Что касается нарушений в системе закупок, то, по данным ФОМС, основным недостатком в существующей системе является несоблюдение процедур закупок. В частности, товары и услуги закупались без проведения тендера. К примеру, в кеминской противотуберкулезной больнице осуществили закупки без тендера на 2 млн сомов, в джалал-абадской областной объединенной больнице – на 992 тыс. сомов.
Аудиторы фонда установили факты непредусмотренных надбавок к заработной плате: в ысык-атинском ЦСМ - на 1 млн 293 тыс. сомов. Большой проблемой, по информации ФОМС, является и простаивающее оборудование: в некоторых медучреждениях оборудование в исправном состоянии не используется в течение длительного времени, простаивает также медоборудование, которое приобретается за счет средств республиканского бюджета и ОМС. Аналогична ситуация и по гуманитарной помощи. В 2014 году выявлено оборудование 4,4 млн сомов, которое простаивает в отделениях на складах.
В организации привели примеры, согласно которым, по результатам аудита, за второе полугодие 2014 года в Джалал-Абадской областной объединенной больнице произведено нецелевое использование средств сооплаты. Закуплен инвентарь, не связанный с медицинскими процедурами, на сумму 40 тыс. сомов. Также там имеется простаивающее оборудование на 257 тыс. сомов: два массажера, которые не используются в течение 10 месяцев. Нарушены закон о государственных закупках и постановление правительства об утверждении пороговой суммы при проведении закупок ГСМ без тендера на 992 тыс. сомов. Проведена закупка медикаментов за наличный расчет в нарушение правил учета средств сооплаты на 72,4 тыс. сомов. Также нарушено постановление правительства о перечне работ в особых условиях, за которые устанавливаются надбавки: работники бухгалтерии установили необоснованную оплату за вредность в 25% на 11 тыс. сомов.
В центре семейной медицины Сокулукского района ФОМС выявил случаи выписки рецептов врачами групп семейных врачей для себя. Установлено, что в 114 рецептах была превышена доза препаратов. Выявлены факты фиктивной выписки рецептов. Есть случаи выписки рецепта умершему. Так, рецепт был реализован 2 декабря, а при посещении указанного в нем адреса оказалось, что больной умер 22 ноября. Согласно показаниям супруги умершего, на приеме у врача он не был.
По результатам аудита руководству организаций здравоохранения даны рекомендации о недопущении указанных финансовых нарушений в дальнейшем.